为持续彰显医院临床诊疗技术提升成果，聚焦各专科高难度手术、急危重症救治的临床实践，让精准医疗与微创技术更好地守护百姓健康，我院手术周报专栏持续更新。本期为第三期，带大家了解泌尿外科、妇产科、肝胆血管外科、胃肠外科在本周完成的多台高难度、特色优质手术，各科室攻坚克难、精研技术，用精湛医术为患者筑牢健康防线。

温馨提示：以下内容包含手术相关图片，画面若引起不适，请谨慎观看。

一、泌尿外科：名医协作除双患，精准微创护泌尿

腹腔镜下左侧半尿路切除+全膀胱切除+淋巴结清扫术+右侧输尿管皮肤造口术（四级手术）：在特聘专家南昌大学第一附属医院王共先教授指导下，我院泌尿外科团队为一名经术前活检确诊膀胱及左侧输尿管下段高级别浸润性尿路上皮癌且伴左肾重度积水失功的男性患者，成功实施了腹腔镜下左侧半尿路切除+全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术+右侧输尿管皮肤造口术。手术一次性完整切除双病灶，实现肿瘤根治的同时，兼具创伤小、出血少的优势，有效保障患者术后生活质量。此次手术的成功，再一次彰显王共先教授名医工作室技术帮扶与引领的显著成效。

二、妇产科：微创精治护女性，专家协作愈重疾

腹腔镜全子宫+双侧输卵管卵巢切除+盆腔淋巴结清扫术（子宫内膜癌全面分期手术）（四级手术）：经全院扩大会诊制定个性化精准手术方案，特邀江西省妇幼保健院何林生教授与科室团队协作，为一名62岁绝经后阴道出血确诊子宫内膜癌的女性患者，成功实施四级手术——腹腔镜全子宫+双侧输卵管卵巢切除+盆腔淋巴结清扫术（子宫内膜癌全面分期手术）。手术全程在微创条件下精准完成，具有耗时短、出血少、术后疼痛轻的优势，为妇科恶性肿瘤的微创诊疗积累了宝贵临床经验。

三、肝胆血管外科：多术攻坚显实力，微创介入创佳绩

1. 内镜逆行胆管造影（ERC）术：一名中年男性因“反复上腹部疼痛不适3个月余，再发4天”入院。外院肝胆脾胰彩超+腹部CT+MRCP检查诊断“胆总管结石伴胆管炎”明确。患者为寻求微创手术转入我院。完善术前检查，经综合评估，在静脉全麻下行内镜逆行胆管造影（ERC）术，术中发现结石大小约0.6cm*0.6cm，遂做内镜下奥狄氏括约肌扩张术，未做奥狄氏括约肌切开，保留奥狄氏括约肌功能，并顺利取出结石。患者术后无明显并发症，恢复顺利。

2.小儿胆囊结石腹腔镜下胆囊切除术：12岁女童因“反复上腹部疼痛不适1年余，加重2天”入院。腹部彩超提示胆囊结石，胆囊管结石。反复告知患儿家属病情及手术相关风险后，郭陵副主任医师、刘健医师在气管插管下行腹腔镜下胆囊切除术，术中切开胆囊管可见一枚7mm结石，患儿术后恢复顺利，3天出院。有症状的小儿胆囊结石，是绝对的手术指征。

3. 经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）：患者是一名73岁的男性，检查发现肝占位性病变50天，腹部CT可见右肝1个大小约8.5cm病灶，肝左叶及右叶均可见一0.5cm大小病灶，考虑肝恶性肿瘤伴肝内转移，于2026年2月14日在宜春市人民医院行经导管肝动脉化疗栓塞术。于2026年3月15日在我院由郭陵副主任医师、江福生主任医师（宜春市人民医院） 龙旺主治医师在局麻下行经导管肝动脉化疗栓塞术，手术顺利，患者术后无明显并发症。较大的肝恶性肿瘤无手术切除指征，可行经导管经导管肝动脉化疗栓塞术通过缩小肿瘤，寻求手术机会，或者延长患者生命，改善患者生活质量。

四、胃肠外科：急危救治守生命，腹腔镜术解急症

腹腔镜下胃穿孔缝合修补术+腹腔镜下腹腔粘连松解术（四级手术）：成功救治一名70岁消化道穿孔并继发感染性休克的急危重症患者，该患者有脑梗死、恶性心律失常等基础病史，且伴运动性失语后遗症，因突发剧烈腹痛36小时急诊入院。患者术前突发感染性休克，麻醉科立即启动抢救预案，经系列抢救后生命体征平稳，钟世洪主任医师、王林财主治医师、宋晨主治医师等团队成员随即为其实施腹腔镜下胃穿孔缝合修补术+腹腔镜下腹腔粘连松解术，术中见患者腹腔污染严重，累计冲洗生理盐水近万毫升，手术顺利完成，患者术后恢复良好。

临床提示：消化道穿孔好发于高龄、有基础胃肠疾病或心脑血管高危人群，此类患者易因表达障碍延误诊治，一旦继发弥漫性腹膜炎，将显著提升感染性休克及多器官衰竭风险；腹腔镜探查兼具诊断与治疗双重价值，可快速明确病灶并实施微创干预，是此类急危重症的优选诊疗方案。

本期手术周报记录的多台手术，是我院各科室深耕专科技术、突破诊疗难题、践行精准微创医疗的又一丰硕成果，覆盖泌尿、妇产、肝胆血管、胃肠等多个领域，既体现了各专科的技术精专，也展现了医院整体诊疗水平与急危重症救治能力的持续提升。未来，我院将继续以患者为中心，不断精进各专科诊疗技术，加强名医专家协作与技术引进，攻克更多疑难病例，以更专业的医疗服务、更精湛的临床技术，守护赣西地区百姓的生命健康，持续践行“大病不出县”的医改目标。