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宜春学院第一附属医院 万载县人民医院外科手术周报【第二期】
发布时间:2026-03-12
阅读量:106

为持续展现医院临床诊疗技术精进成果,聚焦各专科高难度手术、罕见病例救治的临床实践,让精准医疗与微创技术更好地服务百姓健康,我院手术周报专栏继续更新。本期为第二期,带大家了解肝胆血管外科、妇科、耳鼻喉科、骨科(脊柱外科)、胃肠外科、神经外科在2026年3月2日-3月8日完成的多台特色优质手术,各科室攻坚克难,用精湛医术为患者筑牢健康防线。

温馨提示:以下内容包含手术相关图片,画面若引起不适,请谨慎观看。

一、普外科:微创融合显精艺,复杂手术创佳绩

高难度多术式联合腹腔镜胆道手术:一名因上腹部疼痛入院的中年女性,确诊“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎”后,由钟世洪主任医师、邓彬副主任医师、汤如波医师操刀,在气管插管全麻下行腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除术+腹腔粘连松解术+腹腔镜-胆道镜联合探查取石+T管引流术。传统术式切口约15cm且恢复慢,该微创手术完美规避短板,患者术后第一天即可下床活动,恢复良好无明显并发症。

二、妇科:冷刀微创新应用,保宫治疗护健康

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤冷刀切除术:李媛副主任医师、周丽萍副主任医师组成的妇科团队,为一名45岁宫腔占位女性患者成功实施宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤冷刀切除术。患者术前超声提示宫腔内4.4×1.9cm高回声占位,术后病理确诊为黏膜下平滑肌瘤。该技术经女性自然腔道操作,全程直视下以机械方式精准切除肌瘤,无电切、无热损伤,最大程度保护子宫内膜完整性。手术出血少、创伤微,患者术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,充分体现现代妇科“微创、安全、高效、保器官”的诊疗理念。

三、耳鼻喉科:罕见病例巧救治,精准手术化危机

全麻耳内镜下外耳道异物清除术+鼓室探查术+鼓室成型术:耳鼻喉科成功救治1例罕见的外耳道蝇蛆病患者,该患者田间劳作时左耳钻入苍蝇,自行处理后出现左耳瘙痒、虫爬感、耳痛、耳鸣、出血伴听力下降症状,当地卫生院抗生素治疗无效,还自行掏出数条蛆虫,且患者既往有左耳鼓膜穿孔病史。紧急联系省级耳科专家后得知,该病例罕见且蛆虫若侵入中耳乳突腔,可能破坏骨质引发颅内并发症甚至致死。黄德虎副主任医师为患者紧急实施全麻耳内镜下外耳道异物清除术+鼓室探查术+鼓室成型术,术中成功清除30余条活蛆虫,术后患者外耳道、鼓膜愈合良好,听力较前明显好转。

四、骨科(脊柱外科):多区施治展实力,精研技术攀新阶

在丁晔副主任医师带领下,团队联合彭晴医师等医护人员,成功完成3台分属颈、胸、腰椎三大区域的高难度脊柱外科手术,病种涵盖退行性病变与创伤性骨折,融合微创内镜与经典开放技术,彰显科室综合诊疗实力。

1. 为腰椎间盘突出症多年患者实施单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术(四级手术),该技术充分利用了脊柱微创的优势,通过两个微小切口完成对突出椎间盘的精确摘除,对椎旁肌肉损伤小,术中出血少,术后恢复快,有效保障了患者腰椎的稳定性,为其术后快速康复奠定了坚实基础。

2. 为颈椎间盘巨大突出致肢体不全瘫患者行颈椎前路椎间盘切除融合内固定术(ACDF)(四级手术),该术式通过颈部前方的天然解剖间隙到达病变节段,在彻底解除脊髓和神经根压迫的同时,重建了颈椎的生理曲度和稳定性。手术团队凭借丰富的经验和精细的操作,在方寸之间精准完成了减压、植骨与内固定,有效避免了重要神经血管的损伤。

3. 为胸椎爆裂性骨折患者施后路切开复位、微创减压内固定术(四级手术),胸椎爆裂性骨折常因高能量损伤导致,骨折块可能突入椎管压迫脊髓,致残风险高。丁晔副主任医师团队采用微创理念进行减压,并完成了有效的复位与坚强的内固定,既解除了对神经的压迫,又最大程度地减少了手术创伤,为患者争取了最佳的神经功能恢复条件。

三台手术均顺利完成,患者术后恢复良好,标志着我院脊柱疾病微创化、精准化治疗迈上新台阶。

五、胃肠外科:术后并发症巧修复,精准施治解疾苦

1.腹壁切口疝无张力修补术:王林财主治医师、宋晨主治医师为一名61岁男性患者实施腹壁切口疝无张力修补术。该患者4年前于我院行直肠癌根治术,术后因年龄相关腹壁组织退行性变及长期腹压增高,出现腹部切口处可复性包块且逐渐增大3年余。手术在腰麻下进行,术中见腹壁肌层及筋膜层缺损,团队分离疝囊后回纳内容物,采用补片行无张力修补并留置引流管,手术过程顺利,患者目前恢复良好。切口疝是腹部手术常见远期并发症,无张力补片修补术为其首选治疗方式,可有效降低复发率,改善患者生活质量。

2.经肛内痔套扎术+痔切除术:中年女性因“肛周肿物伴疼痛伴便血6年”入院,完善检查及术前准备,周旭枭主治医师和丁洪根主治医师于2026年3月6日为患者实施经肛门内痔套扎术(RPH)+痔切除术。术后与麻醉科联合为患者实施镇痛泵、超声雾化熏洗、可见光治疗等镇痛治疗,患者术后疼痛轻微,恢复时间明显缩短,显著提升患者就医体验。【我院肛肠外科推出2026年专项优惠活动,肛肠患者手术后免费超声雾化熏洗及可见光治疗3次(药物除外)】。

3.藏毛窦切除术+菱形皮瓣推移手术(Limberg皮瓣):青年男性患者因“骶尾部包块伴疼痛、溢液5年”入院,入院后完善检查诊断为藏毛囊肿,患者病灶范围大,约6*7cm大小,经肛肠外科周旭枭主治医师、丁洪根主治医师讨论,于2026年3月11日为患者实施藏毛窦切除术+菱形皮瓣推移手术(Limberg皮瓣),手术过程顺利,皮瓣无明显张力。

我院肛肠外科接诊肛肠外科病种县域内最广、病情最为复杂、手术方式最为多样,设备最为完善,能提供从术前、术中至术后恢复全方位最为优质的服务。

六、神经外科:精准修补筑屏障,颅脑诊疗显担当

自体颅骨修补术:2026年3月5日,神经外科团队为一名72岁女性患者成功实施自体颅骨修补术,让因车祸重创的患者重归生活自理,彰显我院在颅脑损伤后修复领域的精湛技术。该患者三个月前因车祸致特重型颅脑损伤,入院时右侧额颞顶大量硬膜下血肿且意识持续下降,团队紧急行开颅急救手术挽救生命,术后制定个性化康复方案,经三个月精心诊疗,患者达到颅骨修补最佳指征。手术中将首次急救时保存的自体颅骨骨瓣精准回植并专业固定,实现骨瓣与缺损部位完美契合。相较人工材料修补,自体颅骨回植生物相容性佳、无排异、愈合快,最大程度恢复颅腔生理结构。患者术后无发热、感染等并发症,头部切口愈合良好,肢体活动与神经功能恢复至理想状态。

本期手术周报记录的多台手术,是我院各科室深耕专科技术、突破诊疗难题、践行精准微创医疗的又一成果,涵盖多学科、多领域,既体现了单科室的技术精专,也展现了医院整体诊疗水平的提升。未来,我院将继续以患者为中心,不断精进各专科诊疗技术,攻克更多疑难病例,以更专业的医疗服务、更精湛的临床技术,守护全县及周边地区百姓的生命健康,持续践行“大病不出县”的医改目标。


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